Что такое ортодонтические пластинки для выравнивания зубов

 

Зубные пластинки, или «скобы» – это ортодонтический аппарат, который используют для выравнивания зубов, стимуляции роста и развития челюстей у детей и подростков. Конструкция помогает нормализовать носовое дыхание, восстановить функции языка и его правильное положение при глотании, а также готовит челюсти к прорезыванию постоянных зубов. Пластинки изготавливают из титановых сплавов и пластмассы. Они отличаются по строению, бывают съемные и постоянные. Их крепят на нижнюю, верхнюю челюсть или сразу на две.

 

Металлическая дуга, которая прикреплена к основе, оказывает давление на отдельные зубы или весь зубной ряд. Корни зубов начинают смещаться в заданном направлении, и зубная дуга приобретает правильную форму.

Виды пластинок для выравнивания зубов

Сколько стоит пластинка детям для зубов, зависит от ее вида. Стоматолог подбирает конструкцию, оценив клиническую картину, индивидуальные особенности организма и возраст маленького пациента. «Скобы» разделяют по трем основным классификациям: материал, устройство, особенности использования.

Конструкции изготавливают из синтетических полимеров или металла. Пластмассовые пластинки состоят из литой или разделенной надвое основы, на которой закреплены крючки и дуга. Металлические «скобы» изготавливают из сплавов титана с никелем или молибденом. Они состоят из проволок, крючков, замочков.

По устройству различают несколько основных видов пластинок для зубов у детей:

1. Конструкция с ретракционной дугой – для выравнивания зубов, выдвинутых вперед. Подходит для обеих челюстей.
2. Пластинка с рукообразным отростком на дуге. Отросток давит на конкретный зуб, исправляя его положение относительного ряда. Ее устанавливают и на верхнюю, и на нижнюю челюсть.
3. «Скобы» с активным толкателем. В конструкцию встроен пружинный механизм, индивидуальный для каждого неровного зуба. Толкатель помогает выровнять резцы на верхней челюсти.
4. Активатор Андрезена-Гойпля. Аппарат, который состоит из оснований для верхней и нижней челюсти, соединенных вместе пружиной. Помогает исправить дефекты окклюзии. Воздействует на зубы в трех плоскостях, обеспечивая выдвижение нижней челюсти и изменение положения зубного ряда.
5. Аппарат Брюкля. На базисе закреплен наклонный блок, корректирующая дуга и петли-фиксаторы. Конструкция помогает исправить мезиальный прикус. Ее устанавливают на нижней челюсти, но она также влияет и на верхнюю челюсть.
6. Регулятор функций Френкеля. Сложно устроенный аппарат, который воздействует на зубные ряды, альвеолярные отростки челюстей и отдельные мышцы. Исправляет открытый, дистальный и мезиальный прикус.

По использованию различают съемные и несъемные пластинки. Первые устанавливают с 6–7 лет. Конструкции нужно периодически подкручивать, снимать во время еды и чистки зубов – с этой задачей ребенок справится самостоятельно. Несъемные «скобы» снимает, надевает и регулирует стоматолог. Их можно использовать для детей с 3–4 лет.

Этапы установки и изготовления

 

1. Диагностика. Стоматолог осматривает ротовую полость и проводит рентгенографию для оценки состояния зубочелюстной системы. Он прогнозирует прорезывание постоянных зубов без ортодонтического аппарата и после его ношения, составляет план лечения.
2. Санация полости рта. Врач препарирует кариес, устанавливает пломбы, лечит воспаления десен.
3. Изготовление пластинки. Ортодонт снимает оттиски, отправляет их в зуботехническую лабораторию. Техник готовит гипсовую модель и по ней изготавливает пластинку. На это уходит 1–2 недели.
4. Установка «скоб». На следующем приеме стоматолог фиксирует аппарат. Сначала он примеряет его и подгоняет, ориентируясь на особенности зубного ряда и челюсти, ощущения ребенка.
5. Консультация. Врач рассказывает, сколько носить, как снимать, хранить, ухаживать, подкручивать пластинку, если она съемная, обучает правилам гигиены.

Показания и противопоказания

«Скобы» используют в возрасте от 6–8 до 12–15 лет. Их ношение показано в следующих случаях:

• аномалии формы / размера челюсти;
• ускоренный или замедленный рост челюсти;
• незначительные дефекты прикуса;
• изменение расстояния между зубами – скученность или щели;
• неправильная позиция одного или нескольких зубов;
• профилактика зубочелюстных дефектов;
• подготовка к установке брекетов;
• закрепление результата после ношения брекет-системы (пластинка выполняет роль ретейнера).

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготавливают конструкцию;
• плохая гигиена полости рта;
• нелеченый кариес;
• воспалительные заболевания десен;
• сложные аномалии зубочелюстного аппарата;
• болезни дыхательных путей;
• тяжелые психические расстройства.

Как долго носить «скобы»

Сколько ребенку придется носить пластинку на зубах, зависит от конкретного типа дефекта зубного ряда. Обычно лечение занимает 1–1,5 года при условии, что ношение длится не менее 20–22 часов в сутки. Конструкцию нельзя снимать на ночь – только на период приема пищи, чистки зубов, физической активности. «Скобы» меняют каждые 6–8 месяцев.

Как подкручивать пластинку

Если ключ потерян, его можно заменить иглой или скрепкой. Чтобы вернуть пластинку в прежнее положение, нужно выполнить один оборот в противоположную сторону. Обычно ее подкручивают раз в 2–4 недели.

Уход за конструкциями

«Скобы» снимают перед едой, во время чистки ротовой полости и перед занятиями спортом. Детям чистить пластинку для зубов нужно раз в день мягкой щеткой и специальным гелем. Раз в неделю ее погружают в антисептический раствор на 15–30 минут. Конструкцию промывают в теплой кипяченой воде перед надеванием. Вне периода ношения ее хранят в контейнере. Если в пластинке есть винт, его нужно периодически смазывать растительным маслом.

Из-за ношения «скоб» на зубах быстрее скапливается налет. Нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости и выполнять массаж десен во время чистки зубов.

Что лучше – брекеты или пластинки

«Скобы» и брекет-система выполняют разные функции. Пластинка незначительно давит на зубной ряд. Ее используют для профилактики, коррекции небольших дефектов зубов и прикуса. Детям пластинки на зубы можно устанавливать с 6–11 лет, в некоторых случаях – с 3–4 лет. Они эффективны до 15 лет.

 

Брекет-система оказывает значительное давление на зубы, поэтому подходит для исправления серьезных аномалий. Этот вариант ортодонтического лечения применяют начиная с 12–14 лет. Установка брекетов актуальна и в 25, и в 30 лет, и в более старшем возрасте.

Практически всем детям нужна пластинка для выравнивания зубов. Она помогает предотвратить ортодонтические проблемы, исправить прикус и единичные дефекты еще до прорезывания постоянных зубов. Лечение предупреждает и уменьшает тяжесть нарушений в зубочелюстном аппарате в подростковом и взрослом возрасте.

_______________________________________________________________________________________________________

Вопрос-ответ

Что делать, если пластинка сломалась/не держится?

Нужно привести ребенка на прием к детскому стоматологу. Врач починит пластинку, но для этого ему может понадобиться слепок зубов.

Что делать, если появилась боль при ношении пластинки?

Следует перестать использовать аппарат и записаться к стоматологу. Но за 15–20 минут до приема его нужно надеть. Так врач сможет точно определить локализацию боли и ее причину. Возможно, потребуется коррекция «скоб» или стоматологическое лечение.

Как уменьшить дискомфорт?

В первый день можно снимать аппарат на 30 минут. Со второго дня длительность ношения – не менее 20 часов в сутки. Для уменьшения дискомфорта возможен прием обезболивающих средств. Чтобы быстрее восстановить дикцию, нужно больше разговаривать, читать вслух.

________________________________________________________________________________________

С. Г. Галстян, Е. В. Тимофеев. АНОМАЛИИ ПРИКУСА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ // Juvenis scientia. — 2021. — Т. 7, вып. 1. — С. 5–16. — ISSN 2414-3782.

Зорич М.е, Яцкевич О.с. Дистальный прикус: диагностика и комплексное ортодонтическо-хирургическое лечение // Современная стоматология. — 2011. — Вып. 2. — С. 33–36. — ISSN 2077-642X.

Ben-Bassat Y., Yitschaky M., Kaplan L., Brin I. Occlusal patterns in patients with idiopathic scoliosis (англ.) // Am J Orthod Dentofacial Orthop. : journal. — 2006. — November (vol. 130, no. 5). — P. 629—633. — PMID 17110260.

Matei M. et al. The role of plastics in orthodontics orthodontic appliances //Romanian Journal of Oral Rehabilitation. – 2020. – Т. 12. – №. 4. – С. 292-299.

Phulari B. S. History of orthodontics. – JP Medical Ltd, 2013.

Romanec C., Dragomir B., Bica C. The prophylactic orthodontic treatment with removable appliances in children //Rev. Chim.(Bucharest). – 2018. – Т. 69. – №. 3. – С. 693-6.

Косолапова И. В. и др. Активация ортодонтической пластинки. – 2019.

Kim S. et al. A comparison of miniplates and teeth for orthodontic anchorage //American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. – 2008. – Т. 133. – №. 2. – С. 189. e1-189. e9.