Щель между зубами
Что такое диастема
Наличие видимого промежутка между резцами в стоматологической практике называют диастемой. Чаще всего диастема располагается на верхней челюсти, ее размеры варьируют от 1 до 10 мм. Щели между другими зубами, например, между боковым резцом и клыком, называются тремой.
Специалисты выделяют истинные и ложные диастемы. Ложные щели между зубами появляются в период смены молочного прикуса на постоянный. Это нормальный физиологический процесс, обусловленный активным ростом челюстей. В большинстве случаев ложные диастемы проходят самостоятельно после прорезывания коренных зубов.
Истинные диастемы — это широкие межзубные промежутки у подростков и взрослых людей, сохраняющиеся после формирования постоянного прикуса. Такие щели нуждаются в обязательной ортодонтической коррекции.
Симптомы
Патологии этого типа обычно не сопровождаются специфическими клиническими симптомами. Промежуток между зубами заметен визуально при разговоре, улыбке. Признаки заболевания скорее связаны с осложнениями, которые могут вызывать диастемы и тремы. К таким симптомам относятся:
- нарушение артикуляции;
- травмирование десен во время жевания в области промежутка;
- кариес;
- дисфункции ВНЧС с болевым синдромом различной интенсивности;
- увеличение губной уздечки;
- неправильный прикус.
Расстояния в зубном ряду способны вызывать различные заболевания и развитие дефектов речи. В результате постоянной жевательной нагрузки на десну в области промежутка формируются зубодесневые карманы, скопление остатков пищи в которых привлекает патогенную микрофлору и вызывает воспалительные процессы в ротовой полости. Появившийся неприятный запах изо рта, доставляет гораздо больше дискомфорта, чем щель между зубами.
Причины появления тремы
Почему образуются щели между передними или боковыми зубами? Чаще всего патология имеет наследственную предрасположенность. В список причин, провоцирующих появление диастем или трем, относятся:
- Микродентия или крупные широкие челюсти. В этих случаях коронки имеют малые размеры относительно размеров челюсти.
- Патология уздечки: короткая подъязычная уздечка, массивная или укороченная уздечка верхней губы.
- Аномалии расположения зачатков и прорезывания зубов: ретинированные (непрорезавшиеся) зубы, зачатки сверхкомплектных (лишних) единиц.
- Вредные привычки: регулярное и частое сосание пальца, соски, привычка грызть ногти, ручки.
- Врожденные пороки развития: расщелина альвеолярного отростка челюсти.
- Ранняя утрата одного или нескольких зубов в ряду. В этой ситуации остальные единицы перемещаются в сторону свободного пространства, образуя промежутки между собой.
- Неправильное расположение языка при глотании. Если язык во время глотания постоянно давит на передние резцы, то они со временем могут расходиться в стороны.
Лечение диастемы у взрослых
Лечение диастемы, возникшей в результате неправильного прикрепления уздечки, начинается с безболезненной операции, которая направлена на пластику перемычки. После хирургического вмешательства переходят к ортодонтическому лечению. К методам, способным устранить этот дефект, относят:
- художественную реставрацию зубов;
- несъемное протезирование;
- лечение брекет-системами;
- установку съемных кап.
В случае небольшого зазора между зубными единицами достаточно прибегнуть к художественной реставрации. Эта методика отличается безболезненностью и простотой, подходит взрослым пациентам со сформировавшимся прикусом. В ходе процедуры происходит наращивание коронковой части с помощью нанесения композитных материалов. Художественная реставрация способна устранить дефект за одно посещение стоматолога.
Более трудозатратен вариант с применением несъемного протезирования. Для лечения в этом случае используют:
- виниры;
- люминиры;
- коронки.
Люминиры могут быть использованы, если диастема небольших размеров. Их отличительной особенностью является отсутствие необходимости в препарировании тканей зуба.
Более сложными, а также требующими препарирования считаются методы с установкой виниров и коронок. Съемные конструкции этого типа отличаются прочностью, надежностью.
Брекет-системы хорошо помогают в устранении дефекта, как у детей, так и у взрослых пациентов, но требуют неоднократных визитов к стоматологу, тщательного ухода, могут доставлять некоторые неудобства.
Элайнеры – это съемные ортопедические конструкции, в чем и состоит их основное преимущество. Они просты в уходе, не вызывают дискомфорта, практически незаметны для окружающих, изготавливаются по индивидуальным слепкам. Элайнеры необходимо носить 22 часа в сутки, а также не забывать о смене кап каждые 2 недели.
Чем опасна трема
Тремы часто не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами, кроме эстетического дефекта. В части случаев у человека с большими межзубными промежутками нарушена дикция. Во время еды в тремах застревают остатки пищи, что способствует росту и размножению болезнетворных бактерий, как следствие, развитию кариеса и пародонтита. Из-за низкой привлекательности улыбки человек часто испытывает стеснение, у него формируются комплексы, которые могут привести к психологическим расстройствам.
Методы лечения
Как убрать щель между зубами? Специалисты нашей клиники предлагают избавиться от трем и диастем одним из следующих способов:
- художественное наращивание зубов;
- ортодонтическое лечение;
- виниры;
- хирургическое лечение.
Художественное наращивание зубов
Стоматолог наращивает зубные ткани с помощью композитных материалов, которые полимеризируются под действием ультрафиолетового излучения. После застывания пломбу шлифуют и полируют.
Этот метод лечения отличается быстротой и доступностью. Однако из-за хрупкости композитных материалов пациенты должны ограничить употребление твердых продуктов питания. Чаще всего срок службы пломб не превышает 5-7 лет.
Ортодонтическое лечение
Такие ортодонтические системы, как пластинки и трейнеры, используют у детей с 5-7 лет, когда зубы отличаются подвижностью и податливостью. Лечение щелей между зубами брекетами или элайнерами возможно с 12-13 лет, когда зубочелюстная система заканчивает свое формирование.
Механизм действия у всех ортодонтических конструкций одинаковый — перемещение зубов в нужном направлении под действием силы тяги для закрытия межзубных промежутков.
В большинстве случаев пациенты отдают предпочтение брекетам, так как эти конструкции способны справиться с диастемами любой сложности, они дешевле, а также быстрее элайнеров устраняют дефекты. Однако брекет-системы в сравнении с капами отличаются непривлекательным внешним видом.
Элайнеры
Элайнеры — один из самых дорогих методов лечения диастем. Однако капы изготавливаются из прозрачных материалов, поэтому не видны на зубах. Их можно снимать во время еды, они не нарушают дикцию, не травмируют слизистые оболочки полости рта.
Виниры
Виниры — это тонкие накладки, которые крепят на переднюю поверхность зубов. Они представляют собой пластинки толщиной до 1 мм, которые имитируют естественный цвет и структуру эмали. Виниры используют для устранения диастем в зоне улыбки. Сроки лечения значительно меньше, чем при ношении брекетов или элайнеров. Главные недостатки — дороговизна и необходимость предварительной обточки зубов.
Хирургическое лечение
К операциям прибегают лишь в некоторых ситуациях, например, если требуется коррекция уздечки, имеется врожденная расщелина альвеолярного отростка и т.д. Некоторые вмешательства выполняются стоматологами-хирургами, а в части случаев необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.
Выбор метода лечения зависит от сложности клинического случая, возраста пациента, его пожеланий и финансовых возможностей. Получить полную информацию о возможных вариантах устранения диастем или трем можно на консультации у нашего стоматолога.
Что будет, если не исправлять дефект
Если человек игнорирует наличие у него щелей между зубами, считает диастемы привлекательными и не обращается к врачам, то рано или поздно дефект может стать причиной развития следующих состояний:
- воспалительных заболеваний десен из-за систематического травмирования мягких тканей;
- атрофии (истончения) костной ткани в этой области из-за отсутствия жевательной нагрузки;
- кариеса, так как диастемы и тремы требуют дополнительного гигиенического ухода с помощью ирригаторов, ершиков, зубных нитей.
Все эти заболевания в конечном итоге требуют более частого обращения к стоматологам и больших расходов, чем однократное лечение диастемы до развития осложнений.
Нужно ли избавляться от щели между зубами
С медицинской точки зрения диастема считается дефектом зубного ряда, но некоторые люди считают ее особенностью внешности, придающей определенный шарм. Так, многие известные актеры не стремятся избавиться от щели между зубами.
У детей дошкольного возраста в большинстве случаев встречается ложная диастема, которая не требует медицинской коррекции и проходит самостоятельно после их смены.
Истинные диастемы, возникшие после смены зубных единиц и при сформированном прикусе, нуждаются в лечении. Отсутствие коррекции может приводить к нарушению прикуса, произношения и прочим стоматологическим проблемам. В некоторых ситуациях диастемы становятся причиной комплексов у подростков. В пользу положительного решения о лечении стоит отметить, что диастемы и тремы часто провоцируют развитие кариозных процессов, а также вызывают атрофию костной ткани и нарушают эстетику улыбки.
Профилактика появления диастемы
Если патология не вызвана генетической предрасположенностью, то предотвратить ее развитие и прогрессию поможет соблюдение нескольких простых правил:
- Необходимо посещать стоматологическую клинику в профилактических целях не менее 1 раза в полгода.
- Отказ от вредных привычек, отрицательно влияющих на состояние зубов и челюстей (курение, лузганье семечек, привычка грызть ногти).
- Минимизировать сладкое в рационе, поскольку это самый известный фактор, предрасполагающий к развитию кариозного процесса.
- Гигиена ротовой полости должна быть тщательной с очищением межзубных промежутков и применением ополаскивателей.
- Не забывать о важности протезирования утраченных единиц в целях предотвращения атрофии костной ткани, а также формирования диастем и трем.
Как исправить дефект в домашних условиях
Некоторые пациенты убеждены, что устранить этот дефект можно легко в домашних условиях без помощи медицинских технологий и врачей. Эффективность таких «процедур» довольно спорный вопрос, как и безопасность. В целях устранения дефекта некоторые люди обвязывают и стягивают швейной нитью резцы, между которыми сформировались зазоры. Такой метод потребует не менее года постоянного использования нити, будет вызывать болевые ощущения и скорее всего испортит прикус. Поэтому обращение за медицинской помощью и отсутствие самолечения – обязательное условие для правильного устранения патологии.
Профилактика появления диастемы у детей
Предотвратить развитие заболевания вполне возможно в детском возрасте соблюдая следующие рекомендации:
- Своевременное отлучение ребенка от груди, а также переход на питание с общего стола с использованием столовых приборов.
- Отказ от привычек грызть ногти, либо карандаш, сосать большой палец.
- Не пропускать профилактических осмотров у стоматолога.
- Обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание с необходимым содержанием фтора, магния, кальция.
- Своевременное лечение молочных и постоянных зубов.
Принимая решение о лечении диастемы и тремы пациент заботится о будущем здоровье, поскольку устранение дефекта позволит избежать многих негативных последствий. В ходе правильного лечения промежутки полностью закрываются, а прогноз имеет положительный характер.
Учитывая, что склонность к развитию диастемы передается по наследству, нужно не забывать также и о здоровье своих детей.
Вопрос-ответ
Как быстро убрать щель между зубами?
Ортодонтическое лечение: если щель вызвана неправильным положением зубов, стоматолог может рекомендовать ортодонтическое лечение, такое как носение брекетов или прозрачных выравнивающих систем, чтобы постепенно сдвинуть зубы и уменьшить видимость щели.
Важно обратиться к стоматологу для консультации и рекомендаций, поскольку он сможет определить причину щели между зубами и предложить наиболее эффективное решение в вашем конкретном случае.
Можно ли исправить щель между зубов?
Для устранения щели между зубами существуют различные методы, но скорость и эффективность зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Вот несколько возможных вариантов:
Консультация с ортодонтом может помочь определить, можно ли исправить щель между зубами с помощью брекетов или прозрачных съемных аппаратов, таких как инвизилин. Процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от сложности ситуации.
Что будет, если не лечить диастему?
Если не лечить диастему (щель между зубами), она может остаться без изменений или даже увеличиться со временем. Это может привести к развитию проблем с прикусом, затруднению в процессе жевания, неправильному распределению нагрузки на зубы, возникновению проблем с произношением некоторых звуков, а также ухудшению эстетического вида улыбки. Поэтому рекомендуется обратиться к стоматологу для профессиональной оценки и определения наиболее подходящего метода лечения в вашем конкретном случае.
___________________________________________________________________________________________________________
Источники
Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия: учебное пособие/ -М.: МЕДпресс-информ, 2008. 424 с.
Камышева Л.И. Особенности диастемы различной этиологии и возможности её саморегуляции // Ортодент Инфо. — 1999. N 1, С. 27-29.
Шумилина В.А. Лечение диастемы в детском возрасте // Ставропольский научно-медицинский журнал. 2002. N 4. С. 116-124.
Эргешов С. М., Сушко Н. Ю., Эргешова А. С. Закрытие диастемы зубов методом эстетической реставрации //ВЕСТНИК КГМА 2013 №. – 2013. – Т. 2. – №. 1.<.p>
АЛИЕВ Т. и др. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ДИАСТЕМЫ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ.
Ортыкбаева С., Арипова A. Диастема. Стабильность результатов ортодонтического лечения диастем (по данным литературных источников) //Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 4. – 2021. – Т. 1. – №. 01. – С. 259-260.
Abrahams R., Kamath G. Midline diastema and its aetiology–a review //Dental update. – 2014. – Т. 41. – №. 5. – С. 457-464.
Huang W. J., Creath C. J. The midline diastema: a review of its etiology and treatment //Pediatric dentistry. – 1995. – Т. 17. – С. 171-171.