Исправление прикуса у взрослых

Нарушение прикуса — это не только непривлекательная улыбка и плохая эстетика. Дискомфорт при пережевывании пищи, щелчки в области сустава, повышенная стираемость и сколы на эмали. Все это может указывать на неправильное смыкание зубов.

Проблема может коснуться не только ребенка, но и взрослого человека. Если игнорировать перечисленные признаки, состояние зубов и суставов челюсти будет ухудшаться — присоединяются воспалительные процессы, кариес, повышенная чувствительность эмали.  Поэтому коррекцией следует заниматься независимо от возраста пациента.

Зачем исправлять прикус

Основная проблема — это плохая эстетика. Такие пациенты стараются не улыбаться, избегают общения. Постепенно формируются комплексы. Но значительно опаснее последствия, которые не видны окружающим. Неправильное смыкание может привести к следующим осложнениям:

• повышенная стираемость эмали за счет неправильного распределения нагрузки;
• трудности с протезированием, частые поломки ортопедических конструкций;
• износ челюстного сустава и его разрушение, что может потребовать проведения хирургического лечения;
• высокий риск кариеса по причине скученности и невозможности проведения качественной гигиены полости рта.

Помимо перечисленного, возможно изменение симметрии лица, ранние морщины за счет нарушения анатомически правильного соотношения челюстей.

Исправление прикуса у взрослых позволяет избежать перечисленных последствий и одновременно с этим создать привлекательную улыбку.

Можно ли исправить прикус у взрослого

Утверждение о том, что ортодонтическое лечение проводится только в детском возрасте, совершенно неверное. Раньше ортодонты настаивали на том, что исправлять прикус следует до 15-17 лет. Сегодня средний возраст пациентов, использующих брекет-системы, составляет 25-28 лет. Современные методы коррекции позволяют решить проблемы любой сложности, независимо от возраста пациента, в том числе и после 50 лет.

У взрослой ортодонтии свои особенности. В детском возрасте смещение зубов происходит до завершения формирования прикуса, поэтому результата можно добиться за 3-9 месяцев. У взрослых костные ткани плотные, все зубы заняли свое место и заставить их смещаться на анатомически верное положение значительно сложнее. Это сокращает выбор ортодонтических конструкций и увеличивает продолжительность лечения. Кроме того, увеличивается вероятность, что после снятия ортодонтической конструкции зубы вернутся на прежнее место, что заставляет использовать дополнительные методы закрепления результата, например, ретейнеры. Но даже в этом случае практически любую проблему можно решить.

Показания и противопоказания

Исправление прикуса у взрослых брекетами, капами и другими ортодонтическими конструкциями показано в следующих случаях:

• тремы и диастемы;
• неправильное смыкание верхней и нижней челюсти;
• рост единицы вне зубного ряда;
• выраженная скученность;
• повышенная стираемость;
• аномалии строения костей челюсти;
• поворот коронковой части вокруг своей оси.

Ортодонтическое лечение имеет минимум противопоказаний. Так, брекет-системы нельзя устанавливать взрослым пациентам при отсутствии большого количества зубов. Также ограничением в лечении будут злокачественные опухоли в области лица, заболевания костной ткани и патологии иммунной системы. В сложных случаях, когда конструкции не справляются с проблемой, назначается хирургическая коррекция прикуса.

Типы прикуса

В норме единицы в зубном ряду расположены плотно, правильно смыкаются с антагонистами, верхние резцы на 1/3 перекрывают нижние. Любое отклонение от нормы рассматривается как патология, требующая коррекции.

Виды нарушений:

• Дистальный. Верхняя челюсть выдвинута вперед, в результате чего образуется щель между резцами.
• Мезиальный. Нижняя челюсть крупнее верхней, ее передние резцы перекрывают верхние с образованием щели.
• Открытый. Во время смыкания соприкосновение происходит только с отдельными единицами, тогда как большая часть антагонистов не смыкается.
• Глубокий. Верхняя челюсть несколько выдвинута вперед, за счет чего резцы перекрывают нижние более чем на 1/3.
• Перекрестный. Зубы верхней и нижней челюсти могут как перекрывать друг друга, так и создавать щели, что дает выраженную асимметрию.

Все перечисленные нарушения у взрослых можно устранить за счет грамотного ортодонтического лечения, план которого составляется индивидуально.

Способы исправления прикуса у взрослого

Выбор конструкций у взрослых меньше, чем у детей. Наиболее часто врачи рекомендуют установку брекет-системы. Она представляет собой замочки, которые фиксируются на поверхности эмали. Дуга из металла, обладающего памятью формы, прокладывается в пазы замков и фиксируется либо лигатурами (колечками или проволокой), либо посредством специальной системы. Дуга стремится принять первоначальное положение. За счет этого она тянет зубы, заставляя их принимать анатомически правильное положение. Для обеспечения постоянного давления дуга в ходе ортодонтического лечения периодически меняется.

Брекеты обладают массой плюсов:

• справляются с большинством нарушений;
• большой выбор видов конструкций позволяет подобрать максимально эстетический вариант;
• при желании скрыть систему от окружающих пациент может использовать установку лингвальных брекетов, когда замочки крепятся с язычной стороны (данный метод подходит не при всех нарушениях);
• при необходимости брекеты сочетают с другими методами коррекции.

Сроки лечения зависят от выбранной конструкции и сложности нарушения. Металлические системы быстрее смещают зубы, так как материал прочный и выдерживает давление. Керамика более хрупкая, поэтому лечение займет больше времени. Сапфировые брекеты прочные, привлекательные, но дорогостоящие.

Также стоматологи активно применяют капу для исправления прикуса у взрослых или элайнеры. Показаний у конструкции меньше, но с такими нарушениями, как скученность, наклон или поворот зуба, они справляются легко. Конструкция съемная, продолжительность ношения системы определяет врач.

Таким образом, эффект при исправлении прикуса элайнерами у взрослого зависит только от пациента. Если он не будет указанное время носить капу, зубы будут смещаться медленнее.

Плюсами элайнеров можно назвать хорошую эстетику, комфорт и удобство пользования.

Плюсы методики:

• стойкий результат;
• возможность сочетания с другими методами коррекции (часто на начальном этапе устанавливаются брекеты, после чего проводится операция);
• возможность устранения сложных нарушений.

Сроки лечения зависят от тяжести случая и необходимости последующего исправления положения зубов в челюсти.

Коррекция прикуса у взрослых сопровождается определенными сложностями, но отказываться от лечения нельзя. Игнорирование неправильного положения челюстей может стать причиной опасных осложнений, способных привести к потере здоровых зубов и развитию заболеваний суставов.

Опытные ортодонты клиники «Зубами щелк» для выбора ортодонтической конструкции обязательно проведет обследование пациента с применением новейших методов диагностики. Только после этого он составит план лечения с использованием компьютерного моделирования. Последнее позволит врачу спрогнозировать ход лечения, рассчитать сроки, а пациенту — увидеть ожидаемый результат на 3D-модели.

Характеристика односторонних аномалий II класса по Э. Энглю у взрослых по данным морфометрии и рентгенографии. www.mediasphera.ru. Дата обращения: 6 февраля 2023.

С. Г. Галстян, Е. В. Тимофеев. АНОМАЛИИ ПРИКУСА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ // Juvenis scientia. — 2021. — Т. 7, вып. 1. — С. 5–16. — ISSN 2414-3782.

Хайдаров У. С. КАК ПРИКУС ВЛИЯЕТ НА ВНЕШНИЙ ВИД И СТАРЕНИЕ //Стоматология славянских государств. – 2019. – С. 378-381.

Гуненкова И. В. и др. Возможно ли исправление аномалий прикуса у взрослых? //Медицинская помощь. – 1995. – №. 6. – С. 17.

Боранбаев М. А. Продвинутое лечение и исправление зубов быстрыми методами //Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №. 2 (30). – С. 110-110.

Мельникова П. К. ОСОБЕННОСТИ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ГЛУБОКИМ ТРАВМИРУЮЩИМ ПРИКУСОМ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С САГГИТАЛЬНЫМИ АНОМАЛИЯМИ ОККЛЮЗИИ //73-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета. – 2019. – С. 141-142.